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martes, 26 de mayo de 2015

Grup d'esquena maig 2015

motxilla.jpgUs presentem la feina que hem fet al Grup d'esquena pediàtric a Les Borges Blanques durant 8 sessions aquest mes de maig. 


La primera sessió va ser la presentació. Es va passar un exàmen per avaluar els coneixements previs sobre els temes que es  tractarien les properes sessions.



A la segona sessió ja ens vam ficar a fer força feina parlant d'ergonomia, és a dir de les bones postures per seure, estar de peu, caminar, dormir, de com portar el material escolar... Com diu l'Eugènia.... recordar sempre que hem de tenir l'esquena alineada com si ens estiressin d'un fil des de dalt del cap.

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La tercera sessió la vam dedicar a parlar de com alimentar-se per fer exercici físic. És molt important estar en forma i tenir una alimentació saludable per sentir-nos bé amb el nostre cos. L'éxcés de pes que comporta el sedentarisme i el menjar malament acaben provocant i perpetuant els mals d'esquena. Hem d'aprendre a cuidar-nos per prevenir malalties i problemes a curt i llarg plaç.



La cuarta sessió la vam dedicar a fer relaxació i exercicis d'estiraments de tota la columna vertebral.

La cinquena sessió la vam dedicar a parlar del dolor, de com ens afecta física i psicològicament. Cada persona viu el dolor d'una manera diferent i hem d'aprendre a evitar-lo o encarar-lo amb recursos personals principalment pensaments positius i si cal, prendrem un analgesic.
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Us deixem dos animacions de Dar-web , el primer explica com la nostra manera de pensar es pot relacionar amb el dolor i l'altre quina és la relació entre estrés i dolor.


La sisena sessió la vam dedicar a parlar de l'activitat física, el sedentarisme i el repòs. Fer exercici habitualment preveu el mal d'esquena. Cal tenir un estil de vida actiu de 30 min/dia  més 1h 2-3 cops a la setmana d'esport i activitats d'oci i limitar les activitats sedentàries a màxim 2 hores al dia (TV, Consola, Tablet, mobil....). Cal garantir un descans nocturn de 9-10 hores al dia.
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La setena sessió va ser d'exercicis.  



I finalment avui hem realitzat la vuitena sessió d'acomiadament on hem repassat els conceptes més importants, els exercicis i hem fet el mateix exàmen del principi per veure si han aumentat els coneixements.

Aqui us deixem el vídeo per a que vegeu que a part d'aprendre també ens ho hem passat molt bé.
Fins a la propera edició.


Ester Mateus (infermera), Eugenia Alà (fisioterapeuta) i Mireia Biosca (pediatra)

viernes, 27 de marzo de 2015

El duelo

El accidente del Airbus de la compañía GermanWings nos ha conmocionado e impactado a todos. Se sabe que entre los pasajeros fallecidos hay víctimas españolas, pero la tragedia no entiende de nacionalidades. Ya lo dijo Publio Terencio: “Ningún sufrimiento humano me es ajeno”. Ahora, comienzan unos días de mucha incertidumbre y dolor para los familiares de las víctimas del siniestro aéreo.

El Duelo consta de una serie de FASES:
1. DESCONCIERTO E INCREDULIDAD. Es la primera reacción ante la noticia: “Esto no me está pasando a mi”. Es la negación de la realidad, un alejamiento del hecho para intentar paliar los efectos del acontecimiento.
2. TRISTEZA PROFUNDA Y AGRESIVIDAD. Se producen reacciones de ira y descontento, incluso ante quienes les rodean, angustiados por ser el protagonista de una desgracia.
3. DESESPERACIÓN Y DEPRESIÓN. Con apatía, tristeza y fragilidad, nos vamos haciendo a la idea de una pérdida irreversible. Es la silenciosa resignación.
4. ACEPTACIÓN Y PAZ. Va reapareciendo la necesidad de centrarse en las actividades cotidianas, de abrirse a las relaciones sociales. No obstante, nunca se vuelve al estado anterior a la pérdida.
Todas las pérdidas precisan de este proceso, que tiene una duración que oscila entre los 6 meses y los 3 años, aproximadamente, dependiendo de varios factores:
• Del grado o importancia de la relación.
• Del apoyo social. Una persona que cuenta con amigos o familiares que le quieren y le entienden, con los que se siente apoyado y comprendido, tendrá más facilidad para amortiguar el dolor.
• De la personalidad. Hay personas que sienten las cosas, tanto las alegrías como las tristezas de forma muy intensa, mientras que otras tienen mayor contención. De la misma forma, hay quienes tienen una mayor facilidad para profundizar en continuos pensamientos catastróficos, profundizando en la espiral de dolor.
• De la confianza y autoestima. Un nivel alto de autoestima o confianza nos ayudará a no tener pensamientos autodestructivos ni de acontecimientos catastróficos.
• De la forma de afrontar los problemas. Muchas personas son capaces de evaluar la situación y buscar apoyo emocional.

El duelo infantil tras una pérdida traumática

En relación a los niños o adolescentes que pudieran estar afectados por la tragedia, es muy importante controlar y dosificar la información a la que van a tener acceso,para poder protegerles del impacto que tiene para ellos una información que es traumática. Es esencial tener una comunicación abierta con ellos para que puedan anticipar lo que es esperable que ocurra a partir de ahora, o cómo van a cambiar sus vidas, porque eso les preocupa muchísimo. Puede servirles de ayuda que nos mostremos disponibles por si nos quieren consultar algo, pero sin llegar a agobiarles o presionarles.
La rutina sirve como contención del dolor y les sirve también para estar en contacto con el que es su grupo de referencia, sus compañeros de colegio y sus amigos. El entorno debe entender que la forma de expresión de un menor es distinta de la nuestra, nuestros menores se comunican usando las nuevas tecnologías y debemos respetar el modo en el que se expresan. Los adultos debemos prestar especial atención a problemas de sueño o de la alimentación que puedan aparecer y consultar con un especialista en caso de duda.
En conclusión, sea cual sea nuestro papel, al atender a familias de las víctimas de un accidente traumático, en los primeros momentos debemos tener presente que no existe una frase o una fórmula que alivie el dolor de la pérdida, pero sí podemos apoyarles con la escucha activa de su dolor, estando presentes y mostrándonos sensibles con su situación.
Os presento un blog de Ayuda al Duelo de la FUNDACIÓN MARIO LOSANTOS DEL CAMPO   www. fundacionmlc.org En la web hay mucha infomación de como explicar la muerte a los niños: http://blog.fundacionmlc.org/tag/como-explicar-la-muerte-a-los-ninos/ tienen una guia descargable EXPLÍCAME QUÉ HA PASADO
El niño o el joven que ha sido educado sin tener en cuenta la muerte, cuando le llega la pérdida, se encuentra como un náufrago en medio del dolor y de la incertidumbre. Nuestra sociedad vive de espaldas a la muerte, la niega y la esconde, especialmente a los niños y adolescentes. Ellos, en cambio, sienten una gran curiosidad y se formulan preguntas. 

Os dejo un libro que os puede ser útil (catalán y castellano) de nuestra querida Montse Esquerda y Anna M. Agustí. Este libro pretende explorar el universo del niño en relación con la muerte y sus reacciones delante de la pérdida de un ser querido. También ofrece herramientas para poder acompañar a los niños o jóvenes y ayudarles a elaborar el dolor. 

 


En el siguiente enlace podéis acceder también a cuentos en catalán para explicar la muerte a los más pequeños. http://www.dol-lleida.org/publicacions y uno en castellano Buenas noches abuelo




¿Cómo podemos hablar de la muerte con nuestros hijos? 
Con mucho cariño 
Con muchísimo amor 
Pasando todo el tiempo del mundo juntos 
Hablando con delicadeza 
Sin atragantamientos 
Sin mentiras 
Con respeto a su mundo emocional 
Sabiendo esperar 
Escuchando mucho 
Con mimo 
Con caricias 
Sin temor 
Y SIEMPRE Con disposición a la VERDAD


lunes, 26 de enero de 2015

Taller Aprenem sobre asma

El dia 23 d’octubre del 2014 vam realitzar a l’Àrea Bàsica de Salut de Les Borges Blanques la 2a edició del Taller d’Educació sobre Asma en nens de 10 a 15 anys.

                                                                                                                                                                          
           





En primer lloc, ens vam trobar a l’aula sanitària del CAP per les presentacions i es va passar un exàmen. Tot seguit vam començar a parlar de Què és l’asma mitjançant el següent vídeo:  http://kidshealth.org/misc/movie/spanish/asthma/HowAsthmaAffectsBreathing_ESP.html




 Després vam explicar els 3 tubs (bronqui sà, obstruït i imflamat)


Després els participants van buscar desencadenants d’asma i vam parlar de com evitar-los, vam treure les càmeres i dispositius d’inhalació de cadascú i en vam repassar el funcionament, vam mirar si els inhaladors estaven plens o buits submergint-los en aigua.

 


També vam parlar de com es detecta que comença una crisi i que cal fer, què és el peak-flow i l’espirometria i per a que serveixen, vam fer prevenció de tabac i vam parlar de recursos interessants a la web:

recursos web asma.jpg

Posteriorment ens vam dividir en grups i vam entrenar la neteja de càmeres


i com es realitzen els diferents dispositius, primer mirant els vídeos del blog de Pètal de http://petalleida.blogspot.com.es/p/inhalacio.html i posteriorment assajant la tècnica inhalatòria.

Finalment, els participants es mesuraven la freqüència respiratòria i la saturació d’oxigen, van realitzar el peak-flow i per acabar, van fer molinet amb cartolina i realització de la tècnica d’exercicis respiratoris.

Durant el taller es va fer espirometria a tots els participants i es van vacunar del la grip els que ho havien consentit.


Al final ens vam acomiadar tot realitzant el mateix examen que s’havia passat al principi per valorar els coneixements adquirits i se’ls va atorgar un diploma de participació al taller.

Va ser un taller intens i molt productiu. A més els resultats de l’aprenentatge van ser satisfactoris.

Creiem que és molt important seguir en aquesta línia d’educació sanitària en el nen i adolescent asmàtic ja que d’aquesta manera entenen la seva malaltia i es fan més autònoms en l’autocura.

Aquí teniu el vídeo resum, esperem que us agradi!



lunes, 26 de mayo de 2014

Decálogo de prevención de accidentes

Click aqui para acceder al documento completo
A raíz del estudio realizado por la Fundación Mapfre y la AEPap sobre accidentes infantiles (asociación española de pediatría de atención primária) expongo a continuación el decálogo para su prevención.

1. Los accidentes son una de las causas más frecuentes de muerte en niños. Están entre las tres primeras causas en menores de 14 años. La mayoría de accidentes son evitables. Se podría haber hecho algo para que no ocurriesen. En caso de emergencia llama al 112.

2. En cada edad la forma de prevenirlos es diferente. En los niños pequeños la casa ha de ser un espacio seguro y vigilado por los adultos. No dejes nunca solo en casa a un niño pequeño. A los niños mayores hay que enseñarles a protegerse.

3. En casa: protege las ventanas con rejas o cierres de seguridad y no pongas sillas ni muebles bajos delante. Pon barandillas en las escaleras. Protege los enchufes, estufas y braseros. Usa los fuegos de detrás en la cocina. No cocines con el niño en brazos. Ten cuidado con la temperatura del agua del baño, y no dejes solos a los niños pequeños en la bañera. Protege las esquinas de mesas y muebles. Pon topes a las puertas,…

4. Con los objetos que les rodean también se accidentan. Pueden: caerse del cambiador, la trona
o la sillita de paseo. Atragantarse con partes pequeñas de juguetes o con un globo. Tragarse una pila de botón. Revisa los juguetes, envoltorios y otros objetos con los que juegan los niños. Consulta la guía de seguridad de productos infantiles potencialmente peligrosos: http://www.msssi.gob.es/va///profesionales/saludPublica/prevPromocion/Lesiones/GuiaSegProductosPeligrosos.htm



5. Los medicamentos y tóxicos: no los dejes donde un niño pueda alcanzarlos. No le digas que los medicamentos son caramelos. Usa siempre el medidor del jarabe en vez de cucharas de cubertería. Nunca guardes productos de limpieza o tóxicos en envases de agua o refresco, ¡los niños pueden beberlo! No dudes en llamar al teléfono de Información Toxicológica: 91-5620420 si el niño ha tomado algo.

6. En otras casas y lugares donde el niño acuda con frecuencia: en casa de los abuelos, de otros
familiares, en la guardería, en la escuela. Asegúrate de que en todas ellas el entorno es seguro.

7. En los espacios de ocio: el parque, polideportivos, plazas, los columpios, juegos, porterías, deben estar bien anclados y cumplir con las normas de seguridad. El suelo en los espacios para niños pequeños debe ser de materiales blandos.

8. En el coche: utiliza siempre y correctamente una sillita o sistema de retención homologado y adecuado a su peso y estatura. Ha de estar bien instalada. No debe haber holguras entre el cinturón y el cuerpo del niño, por eso es mejor que no lleve puestas prendas gruesas. Si van en transporte escolar, deberían llevar sistemas
de retención. Dale buen ejemplo poniéndote el cinturón siempre.

9. En bicicleta o andando: ponle el casco para montar en bici, y dale buen ejemplo poniéndotelo tú
también. Sé prudente y paciente y enséñale a cruzar la calle correctamente tanto en bici como andando.

10. En piscinas, playas y otras zonas de baño: no pierdas de vista a los niños pequeños. Las piscinas
privadas deben vallarse por todos los lados y mantener su puerta cerrada cuando no esté un adulto vigilando.



Y por último, recordad que ha cambiado la ley de seguridad viaria: 

  • Los menores de 16 años es obligatorio que lleven casco por vías urbanas.
  • El vehículo puede quedar inmovilizado en caso de llevar los niños sin sistema de retención infantil. 

miércoles, 9 de abril de 2014

Prevenció de la obesitat infantil.

Avui crec que val la pena fer una entrada per conéixer les dues fundacions que treballen per la prevenció de l'obesitat infantil a la nostra àrea: Nereu i Thao.

En primer lloc NEREU, podeu visitar la seva pàgina web aqui. A part dels seus programes per aconseguir la "metamorfosi" dels habits dels nens amb sobrepès, obesitat i sedentarisme, organitza multiples activitats arreu del nostres pobles que animen a tothom, grans i petits, a fer exercici i seguir una dieta saludable.
En segon lloc THAO, podeu visitar la seva pàgina web aqui. Aquest programa implica a Ajuntaments que actuen promovent accions a nivell del poble que promoguin l'activitat física i l'alimentació saludable.



Us passo uns díptics molt ilustratius que utilitzen, el primer sobre alimentació saludable i el segon sobre activitat física a la primera infància (0-3 anys).



i ja per acabar recordar que el Ministeri de Sanitat té la Estratègia NAOS ¡Come sano y muévete! i com a eina divulgativa Activilandia.

Us passo un enllaç molt interessant, fes clic a la imatge per veure tot el document amb receptes molt divertides.

viernes, 4 de abril de 2014

Lactancia materna


LAS 10 CLAVES DE LA LACTANCIA MATERNA 

1.- Amamanta pronto, cuanto antes, mejor. La mayoría de los bebés están dispuestos a mamar durante la primera hora después del parto, cuando el instinto de succión es muy intenso. Amamantar precozmente facilita la correcta colocación al pecho.

2.- Ofrece el pecho a menudo día y noche. Hazte a la idea de que pasarás mucho tiempo amamantando a tu bebé durante estas primeras semanas. Un recién nacido normalmente mama entre 8 y 12 veces en 24 horas. No mires el reloj y dale el pecho cada vez que busque o llore, sin esperar a que "le toque". Así establecerás un buen suministro de leche.

3.- Asegúrate de que el bebé succiona eficazmente y en la postura correcta.

4.- Permite que el bebé mame del primer pecho todo lo que desee, hasta que lo suelte. Después ofrécele el otro. Unas veces lo querrá, otras no. Así el bebé tomará la leche que se produce al final de la toma, rica en grasa y calorías, y se sentirá satisfecho.

5.- Cuanto más mama el bebé, más leche produce la madre. Es importante respetar el equilibrio natural y dejar que el bebé marque las pautas, mamando a demanda. No es necesario sentir el pecho lleno; la leche se produce principalmente durante la toma gracias a la succión del bebé.

6.- Evita los biberones "de ayuda" y de suero glucosado. La leche artificial y el suero llenan al bebé y minan su interés por mamar, entonces el bebé succiona menos y la madre produce menos leche.

7.- Evita el chupete, al menos durante las primeras semanas, hasta que la lactancia esté bien establecida. Un recién nacido ha de aprender bien cómo mamar del pecho, y tetinas artificiales como el biberón o el chupete pueden dificultar este aprendizaje.

8.- Recuerda que un bebé también mama por razones diferentes al hambre, como por necesidad de succión o de consuelo. Ofrecerle el pecho es la forma más rápida de calmar a tu bebé.

9.- Cuídate. Necesitas encontrar momentos de descanso y centrar tu atención más en el bebé que en otras tareas. Solicita ayuda de los tuyos.

10.- Busca apoyo en tu grupo local más cercano, donde tienen la información y el apoyo que toda madre lactante necesita.

Vía Láctea, asociación de madres
Vía © La Liga de la Leche Internacional

En ALBA lactancia materna  puedes encontrar el temario de Las claves para amamantar con éxito, cómo superar las dificultades, el manejo de la leche materna, cuando los niños crecen, situaciones especiales y lactancia y crianza. Si te interesa pincha aquí.

Yo soy fiel seguidora de Alba Padró y su blog "Som la llet". Me encantan sus entradas. Os invito a que la sigáis.

A continuación unas imágenes:
Incongruencias








lunes, 27 de enero de 2014

Buena notícia sobre vacunas: Indicada dTpa en embarazadas.

Los pediatras nos enfrentamos pocas veces (por suerte!) con complicaciones, secuelas e incluso con pérdidas lamentables debidas a enfermedades prevenibles con vacunas. La sociedad ha dejado de tener miedo a ciertas enfermedades (polio, tétanos, etc) porque prácticamente han desaparecido por la vacunación sistemática, a otras no se les tiene miedo porque no se asocian a complicaciones (por ejemplo, la varicela) aunque no quiere decir que no las tengan.

Si se habla de" meningitis" la gente se asusta y vacuna, por eso la vacuna contra el pneumococo tiene tanto éxito en quien se lo puede permitir, claro. La vacuna del rotavirus no tiene tanto éxito porque previene de gastroenteritis en los lactantes y de eso (también por suerte ya que vivimos en un país desarrollado) no se mueren los niños. 

Después de la mala notícia del desabastecimiento de la vacuna de la varicela en las farmacias (para más información pinchad aqui) tenemos una buena notícia con la indicación del recuerdo de tosferina a las mujeres embarazadas en Cataluña. Tal y como explica Amalia Arce en su blog, esta enfermedad causa muertes en los menores de 2-3 meses por no estar aún inmunizados con la vacunación sistemática. 

La recomendación consiste en administrar una dosis de vacuna contra la tos ferina a las embarazadas en el tercer trimestre de la gestación, entre las semanas 27 y 36 (aunque puede administrarse en cualquier momento del embarazo), y revacunar en cada embarazo. 

Para más información podéis leer aquí o aquí.



Vacunando a las embarazadas se asegura el paso de anticuerpos que protegen al recién nacido durante los primeros meses de vida, hasta que él empieza a fabricar sus propios anticuerpos tras su vacunación. Por esta misma razón está indicada la vacuna de la gripe a las embarazadas. No es lo mismo pasar una tosferina o una gripe con 0-6 meses que más adelante. Siempre les digo a las embarazadas reticentes a vacunarse que no lo hagan por ellas sinó por su futuró bebé.



Hoy toca actualizar el post 15 meses más tarde.....

VACUNAS
JANO.es · 24 febrero 2015 13:40
En el primer año del programa, se ha logrado una tasa de vacunación del 56% y se ha pasado de 99 casos en neonatos entre marzo y diciembre de 2013 a 70 en el mismo período de 2014.

Los casos de tos ferina entre bebés menores de 3 meses se han reducido en un 25% en Cataluña desde que, hace un año, se empezó a vacunar sistemáticamente a las embarazadas, tras detectarse un repunte de casos y muertes. Lo ha anunciado el secretario de Salud Pública de la Generalitat, Antoni Mateu, durante la inauguración de una jornada sobre el futuro de la vacunación organizada junto con la Asociación Española de Vacunología, y que este martes reúne en Barcelona a más de 200 expertos.

En el primer año de implantación se ha logrado una tasa de vacunación del 56% -"un éxito, porque las embarazadas tienden a no querer vacunas"- y se ha pasado de 99 casos de menores de 3 meses entre marzo y diciembre de 2013 a 70 en el mismo periodo del año pasado.

Mateu ha recordado que Cataluña fue la primera comunidad autónoma en implantar la vacunación sistemática en embarazadas contra la tos ferina, una enfermedad provocada por la bacteria
 Bordetella pertussis, y que entre 2008 y 2012 causó la muerte de 13 bebés.

La enfermedad se contagia por las vías aéreas de una forma similar a la gripe y se caracteriza por tos grave, fiebre y convulsiones, y hasta 2011 tenía una incidencia general de entre tres y cuatro casos por 100.000 habitantes, pero entonces se disparó hasta los 20,9 -en el caso de los bebés, la incidencia alcanza actualmente los 119,7 casos-.

Por ello, la Agencia de Salud Pública de la Generalitat decidió vacunar a las embarazadas, con el aval del Consejo Asesor de Vacunaciones y de ocho sociedades científicas, y con una inversión estimada de 300.000 euros anuales, una decisión que ahora implantarán también otras regiones, como la Comunidad de Valencia y Canarias.





miércoles, 8 de enero de 2014

Prevención de las deformidades craneales

El consejo de dormir boca arriba en los lactantes para evitar la muerte súbita ha conllevado más incidencia de deformidades craneales como es la plagiocefalia posicional, una deformidad de la cabeza en forma de paralelogramo. Un lado del occipucio se queda aplanado lo que provoca un adelantamiento del pabellón auricular y frente de ese mismo lado.
Para su prevención hay 4 medidas muy útiles explicadas en la web de INFOCEFALIA
y aqui teneis los trípticos con consejos del Institut Català de la Salut.



Tambén en Faros el Dr García Tornel nos lo cuenta en un vídeo explicativo: http://faros.hsjdbcn.org/es/video/plagiocefalia-deformacion-cabeza-bebe-facil-evitar